În ciuda creșterii acceptării și interesului pentru canabis medicinal, mulți dintre noi am fost crescuți să spunem ”Nu” drogurilor. Și bineînțeles, canabisul a fost și încă este catalogat drept ”drog de risc” în România. Ni s-a spus de către agențiile ”Anti Drog” că consumul de canabis ne ”prăjește” creierul, ne face să devenim agresivi și alte bazaconii, care, din păcate, încă mai au efect și acum la unele persoane. Dar ce spun cercetătorii și experții? Că, la urma urmei, agențiile astea de la noi care se cred mari experți în canabis, n-au citit nici măcar un studiu despre canabis.
Deci, canabisul omoară celulele creierului?
Răspunsul scurt este ”NU”, nu omoară celulele creierului. Dar canabisul afectează creierul și alte sisteme ale corpului. Dacă nu omoară celulele creierului, ce face canabisul creierului?
Sistemul endocanabinoid și celulele creierului
Sistemul endocanabinoid (ECS) este o rețea de comunicare și întreținere a funcției în organism care îl menține în echilibru. Ajută la reglarea și controlul sistemelor critice ale corpului și a funcțiilor executive, inclusiv procesele cognitive.(1)
ECS lucrează cu sistemul nervos central (SNC), care constă din creier și măduva spinării. Este alcătuit în principal din neuroni, care sunt celule nervoase care transmit informații și celule gliale, care susțin și protejează neuronii.
În cadrul acestei rețele ECS se află două tipuri de receptori de canabinoizi, sau „stații de andocare”, CB1 și CB2. Receptorii CB1 se găsesc în principal în creier și în sistemul nervos central, influențând apetitul, memoria și durerea.(2) Receptorii CB2 sunt distribuiți în tot organismul, ca și în sistemul imunitar, mediind inflamația și temperatura corpului. Celulele gliale locuiesc, de asemenea, aici, oferind suport și reglare neuronilor.
Chiar și la persoanele care nu folosesc canabis, sistemul endocanabinoid funcționează. Creierul și corpul produc în mod natural endocanabinoizi, 2-AG și anandamidă. După consumul de canabis, canabinoizii precum THC-ul interacționează cu ECS. Mai exact, se leagă de receptorii sistemului, modificând potențial starea de spirit, memoria și alte funcții cognitive. Această interacțiune îi face pe mulți să pună la îndoială efectele pe termen lung ale canabisului asupra sănătății creierului și a funcției executive.(1)
Canabisul omoară celulele creierului? Ce spun cercetările
Sistemul nervos central, format din creier și măduva spinării, conține două tipuri diferite de celule: neuroni (senzoriali, motorii și interneuroni) și celule gliale (astrocite, oligodendrocite și celule microgliale). În afară de timpul dezvoltării creierului, când celulele în exces sunt eliminate, neuronii sunt celulele cu cea mai lungă viață din organism. Cu toate acestea, moartea neuronului poate apărea atunci când există o leziune a creierului, cum ar fi o comoție cerebrală sau un accident vascular cerebral. Moartea neuronilor apare și în bolile neurodegenerative precum Alzheimer și Parkinson. Spre deosebire de alte celule din organism, cum ar fi celulele pielii, neuronii de obicei nu revin.
Deși cercetarea generală este limitată, un studiu din 1998 a constatat că în liniile celulare hipocampale de la rozătoare, THC-ul a indus moartea neuronilor.(4) Cu toate acestea, cercetări mai recente au indicat că activarea sistemului endocanabinoid prin intermediul astrocitelor poate ajuta la promovarea proprietăților neuroprotectoare și la prevenirea morții celulare sănătoase.(5)
Canabinoizii precum THC-ul și CBG-ul sunt studiati pentru a promova moartea celulelor canceroase precum glioblastoamele din creier, precum și pentru a inhiba creșterea acestora. Într-un mic studiu clinic pe nouă pacienți cu glioblastoame, formulările de canabinoide care conțin THC au reușit să scadă creșterea tumorii. Alte studii efectuate pe linii celulare demonstrează potențialul unei combinații de canabinoizi, cum ar fi THC, CBG, CBD și CBC, față de utilizarea canabinoizilor terapeutici unici.(6)
Efectele pe termen lung ale canabisului: pozitive și negative
Canabisul nu este un medicament nou. Dar cercetătorii americani au avut un acces minim la orice altceva decât canabinoizi sintetici și canabis aprobat de guvern cu conținut scăzut de THC. De asemenea, cercetarea s-a bazat în principal pe studiile pe animale și pe auto-raportarea participanților. Efectele cognitive ale canabisului au fost studiate pe scară largă în ultimele decenii; cu toate acestea, având în vedere disponibilitatea limitată a produselor comerciale de canabis pentru cercetători, datele actuale par să fie încă contradictorii.(7)
Dezvoltarea creierului și sănătatea este un domeniu prioritar de îngrijorare. Sistemul endocanabinoid, bogat în endocanabinoizi, joacă un rol esențial în diferite funcții ale creierului, de la reglarea dispoziției până la memorie.
În această perioadă de dezvoltare rapidă a creierului, creierul este ocupat să creeze noi căi, să-și perfecționeze funcțiile și să se adapteze la o lume zilnică de noi experiențe. Ar putea introducerea consumului recreațional de canabis nemonitorizat în această fază de creștere să ducă la întreruperi ale atenției, memoriei și proceselor de învățare? Unele cercetări indică faptul că consumul intens de THC la adolescenți poate afecta neuroplasticitatea și poate provoca efecte cognitive dăunătoare mai târziu în viață.(8)
Cu toate acestea, canabinoizii și sistemul endocanabinoid pot acționa și ca un gardian al creierului, ajutând la reducerea inflamației și oferind efecte neuroprotectoare.(9)
Receptorii CB1 din ECS se găsesc pe multe celule ale creierului, inclusiv pe astrocite. Astrocitele joacă multiple roluri pozitive, inclusiv menținerea barierei hematoencefalică, furnizarea de nutrienți neuronilor și reglarea funcției neurotransmițătorilor.
Cu toate acestea, astrocitele pot produce molecule inflamatorii atunci când răspund la o leziune sau boală, atunci când astrocitele răspund la o leziune sau boală, pot produce molecule inflamatorii. Interacțiunea canabinoizilor, în primul rând prin receptorii CB1 de pe astrocite, poate modula acest răspuns inflamator, reducând inflamația.(10)
Proprietățile neuroprotectoare ale sistemului endocanabinoid intervin pentru a preveni stresul oxidativ: dezechilibrul dintre moleculele de radicali liberi instabili vs. antioxidanți. Lăsat necontrolat, acest lucru poate duce și la boală și la moartea celulelor. Acțiunile neuroprotectoare pot proteja creierul de probleme specifice legate de vârstă.
Inflamația cronică dăunează celulelor, organelor și sistemelor corpului sănătoase. Acesta este un factor care contribuie la atât de multe dintre cele mai comune afecțiuni și boli ale noastre, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și artrita.(11)
Dacă acesta este un domeniu de îngrijorare, cel mai bine este să discutăm opțiunile cu un furnizor de asistență medicală până când cercetările în curs ne oferă o imagine mai clară a acestor și a altor efecte pe termen lung.
Canabisul omoară celulele creierului? Ce spun neurologii
Dr. Peter Grinspoon, specialist în canabis la Spitalul General Massachusetts și instructor la Harvard Medical School, a spus: „Au existat o mulțime de temeri imaginare care au fost o ramură a războiului de 50 de ani împotriva drogurilor. Există beneficii importante și există, de asemenea, lucruri pe care oamenii le prezintă drept beneficii care nu au fost încă dovedite.”(12)
Abordarea miturilor persistente
Pentru mulți care tocmai învață despre canabis, există un bum durabil de afirmații adesea repetate. Neurologul Dr. David Bearman a preluat cele mai comune, inclusiv ceea ce el a numit „afirmația falsă a leziunilor cerebrale”. El a scris: „Canabisul nu provoacă leziuni ale creierului. Canabisul este un neuroprotector”, arătând că originea poveștii este o cercetare dezmințită de mult timp.(13)
Utilizare adecvată vârstei
Utilizarea adecvată vârstei este un domeniu în care majoritatea medicilor sunt de acord. Se face o distincție între tratamentul pediatric cu canabis supravegheat medical (care are rezultate foarte pozitive) și fumatul de canabis la adolescenți, care merită mai mult studiu.(14) Cercetătorii par să susțină utilizarea CBD-ului la copii și adolescenți pentru afecțiuni precum epilepsia și tulburarea spectrului autist, dar a indicat că sunt necesare mai multe cercetări pentru canabisul medicinal pentru alte afecțiuni pediatrice.(15)
Rolul dozajului
Mulți medici subliniază importanța dozei. Neurologul și cercetătorul de canabis, Dr. Ethan Russo, a declarat în cercetarea sa cu Dr. Caroline MacCallum că consumatorii de canabis ar trebui să înceapă cu o doză mică și să crească doza după cum este necesar.(16) La fel ca în cazul oricărui medicament sau substanță, cantitatea și frecvența consumului de canabis pot determina efectele sale. Deși impactul pe termen lung al consumului de canabis este încă un subiect de dezbatere, dacă există riscuri, folosirea canabisului cu moderație este o modalitate excelentă de a le minimiza.
CBD versus THC
Neurologii iau în considerare adesea efectele THC-ului și CBD-ului în mod independent. După cum se vede într-un studiu al bolii Parkinson, CBD-ul a arătat potențiale efecte neuroprotectoare.(17)
Abordare centrată pe pacient
Deoarece există atât de multe afecțiuni care pot beneficia de canabis, Academia Americană de Neurologie a publicat o declarație în sprijinul continuării cercetării canabisului. Ei recunosc, de asemenea, că FDA a aprobat Epidiolex pentru utilizarea anumitor afecțiuni epileptice, dar nu susțin utilizarea canabisului pentru alte tulburări neurologice până când nu se fac mai multe cercetări privind siguranța și eficacitatea. Medicii cântăresc adesea beneficiile potențiale ale canabisului pentru un anumit pacient față de riscurile potențiale, ghidându-și recomandările în consecință.(18)
Nevoia de mai multe cercetări
Un sentiment comun printre neurologi și toți oamenii de știință este nevoia unei cercetări mai cuprinzătoare.
Cercetarea canabisului în SUA este încă nouă. Există multe dovezi și studii preliminare pentru a oferi perspective timpurii, dar studiile pe scară largă, pe termen lung, vor duce la concluzii mai fiabile.
În timp ce cercetătorii nu sunt întotdeauna de acord (și probabil că nu vor fi niciodată de acord) cu privire la fiecare aspect medical al canabisului, consensul înclină către canabisul să fie sigur pentru consum atunci când este utilizat în doze adecvate de către persoane de vârste adecvate.
„Înțelegerea noastră a efectelor canabisului asupra creierului este imperfectă, iar cercetarea umană în acest domeniu este o lucrare în curs”, a declarat Dr. Fernando D. Testai, neurolog și profesor la Universitatea Illinois din Chicago, într-un comunicat de presă. Consumatorii ar trebui să discute cu medicul lor dacă au întrebări sau îngrijorări cu privire la consumul de canabis.
Gând final
Corpul fiecăruia reacționează diferit la canabis. Evaluați în mod regulat cum vă simțiți, atât mental, cât și fizic, după consum. Dacă observați orice reacții adverse, consultați un profesionist din domeniul sănătății.
Referințe:
- Mechoulam R, Parker LA. The endocannabinoid system and the brain. Annu Rev Psychol. 2013;64:21-47. doi:10.1146/annurev-psych-113011-143739
- Alger BE. Getting high on the endocannabinoid system. Cerebrum : the Dana forum on brain science. 2013;2013:14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997295/
- Giordano G, Hong S, Faustman EM, Costa LG. Measurements of cell death in neuronal and glial cells. Methods Mol Biol. 2011;758:171-178. doi:10.1007/978-1-61779-170-3_11
- Chan GC, Hinds TR, Impey S, Storm DR. Hippocampal neurotoxicity of Delta9-tetrahydrocannabinol. J Neurosci. 1998;18(14):5322-5332. doi:10.1523/JNEUROSCI.18-14-05322.1998
- Kasatkina LA, Rittchen S, Sturm EM. Neuroprotective and Immunomodulatory Action of the Endocannabinoid System under Neuroinflammation. International Journal of Molecular Sciences. 2021; 22(11):5431. https://doi.org/10.3390/ijms22115431
- Peeri H, Koltai H. Cannabis Biomolecule Effects on Cancer Cells and Cancer Stem Cells: Cytotoxic, Anti-Proliferative, and Anti-Migratory Activities. Biomolecules. 2022;12(4):491. Published 2022 Mar 24. doi:10.3390/biom12040491
- Sagar KA, Gruber SA. Marijuana matters: reviewing the impact of marijuana on cognition, brain structure and function, & exploring policy implications and barriers to research. Int Rev Psychiatry. 2018;30(3):251-267. doi:10.1080/09540261.2018.1460334
- Rubino T, Realini N, Braida D, et al. Changes in hippocampal morphology and neuroplasticity induced by adolescent THC treatment are associated with cognitive impairment in adulthood. Hippocampus. 2009;19(8):763-772. doi:https://doi.org/10.1002/hipo.20554
- Ludmila Kasatkina, Rittchen S, Sturm EM. Neuroprotective and Immunomodulatory Action of the Endocannabinoid System under Neuroinflammation. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(11):5431-5431. doi:https://doi.org/10.3390/ijms22115431
- Rubino T, Realini N, Braida D, et al. Changes in hippocampal morphology and neuroplasticity induced by adolescent THC treatment are associated with cognitive impairment in adulthood. Hippocampus. 2009;19(8):763-772. doi:https://doi.org/10.1002/hipo.20554
- Pahwa R, Jialal I. Chronic Inflammation. NIH.gov. Published June 4, 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/
- Grinspoon MD. Seeing through the Smoke. Rowman & Littlefield; 2023.
- Staff I. “I Told You So.” The Santa Barbara Independent. Published November 18, 2021. Accessed August 30, 2023. https://www.independent.com/2021/11/18/i-told-you-so/
- Wong SS, Wilens TE. Medical Cannabinoids in Children and Adolescents: A Systematic Review. Pediatrics. 2017;140(5):e20171818. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2017-1818
- Kachru R, Perry-Lunardo C, Thompson LA. CBD Use in Children—Miracle, Myth, or Mystery? JAMA Pediatrics. 2021;175(6):652. doi:https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.0367
- MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. European Journal of Internal Medicine. 2018;49(49):12-19. doi:https://doi.org/10.1016/j.ejim.2018.01.004
- Vallée A, Vallée JN, Lecarpentier Y. Potential role of cannabidiol in Parkinson’s disease by targeting the WNT/β-catenin pathway, oxidative stress and inflammation. Aging (Albany NY). 2021;13(7):10796-10813. doi:https://doi.org/10.18632/aging.202951
- Koppel BS, Brust JC, Fife T, et al. Systematic review: efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014;82(17):1556-1563. doi:10.1212/WNL.0000000000000363
- EXPO LA CÂNEPĂ – Ediția a IV-a – 2024 - 11/10/2024
- Hermafroditismul canabisului - 10/10/2024
- De ce produce canabisul THC și alte substanțe chimice? - 08/10/2024