Pe măsură ce cercetările continuă să dezvăluie proprietățile canabisului medical, mai mulți pacienți au acces la canabis. Studiile în curs analizează modul în care canabisul și moleculele sale ar putea ajuta la gestionarea simptomelor sclerozei multiple, iar pacienții din mai multe țări au acces la medicamente pe bază de canabis din acest motiv.
Piața mondială de canabis este în curs de dezvoltare iar asta înseamnă că pacienții cu o serie de condiții pot accesa canabisul cu mai puține restricții. Chiar și țările care interzic planta permit adesea pacienților cu scleroză multiplă accesul la canabis medical într-o formă sau alta. Având în vedere acest lucru, care este dinamica dintre canabis și scleroza multiplă?
Ce este scleroza multiplă
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune care afectează sistemul nervos central. Ca boală autoimună, aceasta provine dintr-un sistem imunitar care funcționează defectuos. Ne bazăm pe această componentă a fiziologiei noastre pentru a ne apăra de amenințările externe, cum ar fi virușii și bacteriile. Cu toate acestea, uneori celulele noastre imune nu reușesc să recunoască celulele corpului ca „ele însele” și încep să le trateze ca invadatori microscopici.
În cazul SM, celulele imune atacă o componentă a celulelor nervoase numită ”teacă de mielină”. Alcătuită din proteine și grăsimi, această substanță izolantă se formează în jurul fibrelor nervoase și ajută la conducerea impulsurilor electrice. Aceste semnale sau potențiale de acțiune sunt utilizate pentru a efectua o serie de procese fiziologice, inclusiv contracția musculară și eliberarea neurotransmițătorilor.
Așa apar probleme de comunicare care împiedică creierul să transmită în mod optim mesaje către restul corpului. Acest asalt poate ajunge la un punct în care provoacă leziuni permanente fibrelor nervoase. În cele din urmă, țesutul cicatricial începe să se formeze acolo unde mielina încearcă să se vindece singură.
Cele mai frecvente simptome ale SM includ: |
| Amorţeală | Slăbiciune | Senzații de șoc electric | Spasme | Tremurături |
| Mers instabil | Vorbire neclară | Oboseală | Ameţeală | Disfuncția vezicii urinare și a intestinului |
Tratamente actuale pentru scleroza multiplă
În prezent nu există nici un tratament pentru SM, dar există o gamă largă de tratamente disponibile pentru simptomele individuale ale bolii. Principalele tratamente pentru simptomele majore includ:
| Durerea musculară: | această problemă este vizată în primul rând de analgezice și fizioterapie. |
| Probleme emoționale: | unii pacienți răspund bine la terapia cognitiv-comportamentală; altele necesită antidepresive. |
| Dureri nervoase: | medicamente precum gabapentina ajută la menținerea sub control a durerilor nervoase. |
| Probleme de mobilitate: | exercițiile fizice, fizioterapia, scaunele cu rotile și lifturile de scări ajută la gestionarea problemelor de mobilitate. |
| Spasmele: | modalitățile de fizioterapie, cum ar fi întinderea, pot ușura spasmele; medicamente precum clonazepam și gabapentin sunt, de asemenea, adesea prescrise. |
Canabisul medical și simptomele sclerozei multiple
SM vine cu siguranță cu o listă lungă de simptome. Deci, unde se încadrează exact canabisul? Înainte de a explora cercetările referitoare la simptomele canabisului și SM, ne ajută să examinăm mai întâi exact cum funcționează canabisul în organism.
La fel cum posedăm un sistem nervos și un sistem cardiovascular, avem și un sistem endocanabinoid (ECS). La fel ca celelalte sisteme fiziologice ale noastre, ECS joacă un rol fundamental în modul în care funcționează corpurile noastre. În timp ce sistemul pulmonar ne ajută să respirăm, ECS ajută la menținerea unei stări numite homeostazie (echilibru biologic). Pur și simplu, ajută celelalte sisteme din corp să funcționeze normal.
Cercetătorii au găsit componente ECS în tot corpul, de la sistemul nervos la piele și oase. Ele ajută la îndeplinirea unei liste lungi de funcții, de la reglarea declanșării neurotransmițătorului până la construirea țesutului osos. Componentele cheie ale acestui sistem vital includ o serie de receptori canabinoizi, molecule de semnalizare (endocanabinoide) și enzime care produc și descompun aceste molecule de semnalizare.
Planta de canabis conține o familie de substanțe chimice numite canabinoizi. Aceste molecule interacționează cu ECS și îl modulează în grade diferite, influențând în cele din urmă unul dintre cele mai importante sisteme din corp.
Se pare că ECS joacă adesea un rol în condițiile de sănătate. Când acest sistem devine perturbat, provoacă o schimbare de la homeostază care uneori se poate manifesta ca boală. De exemplu, cercetătorii au descoperit că unele persoane diagnosticate cu SM prezintă un ECS neregulat.
Cercetările efectuate la ”Universitatea Tor Vergata” din Italia au măsurat nivelurile endocanabinoide [1] la 26 de pacienți cu SM, 25 de controale sănătoase și șoareci care au servit ca model preclinic al SM. Rezultatele indică faptul că pacienții cu SM recidivante au avut niveluri mai ridicate de anandamidă (unul dintre principalii endocannabinoizi) în probe de lichid cefalorahidian și limfocite periferice (celule imune). Cercetătorii au descoperit, de asemenea, niveluri ridicate de anandamidă prezente la șoareci, determinându-i să concluzioneze că SM este asociată cu modificări semnificative ale ECS.
Canabisul și spasticitatea
Spasticitatea are ca rezultat sentimente de rigiditate la pacienții cu SM și poate îngreuna deplasarea acestora. Acest simptom afectează calitatea vieții și însoțește adesea durerea și slăbiciunea. Studiile în curs explorează potențialul canabisului de a reduce spasticitatea și, prin urmare, de a crește calitatea vieții la pacienții cu SM.
Un studiu randomizat, controlat cu placebo, efectuat în 2012, a testat canabisul fumat și placebo [2] la pacienții cu spasticitate rezistentă la tratament. Studiile viitoare speră să repete aceste descoperiri pozitive și să se apropie de o înțelegere a modului în care canabisul ar putea ajuta la gestionarea acestui simptom.
Potențialul canabisului pentru spasme musculare și spasticitate a determinat numeroase guverne din întreaga lume să legalizeze medicamentele pe bază de canabis în acest scop. De exemplu, guvernul Regatului Unit a pus spray-ul oral Sativex (nabiximoli) la dispoziția pacienților cu spasticitate moderată până la severă. Preparatul conține cantități egale de THC și CBD. Deși nu funcționează pentru toți pacienții, MS Society raportează că Sativex are un efect pozitiv asupra majorității pacienților [3].
Canabisul și durerea
Oamenii au consumat canabis pentru a face față durerii de mii de ani. Probabil nu vă va surprinde să aflați că ECS joacă, de asemenea, un rol cheie în căile de semnalizare a durerii. Zeci de relatări anecdotice de la persoanele care suferă de dureri cronice raportează cum THC-ul poate ajuta la ameliorarea disconfortului și la creșterea calității vieții. Dar ce spune cercetarea?
O lucrare de revizuire publicată în revista ”Frontiers in Pharmacology” examinează studiile anterioare care au cercetat efectele plantei pentru pacienții cu dureri [4]. Autorii afirmă că mecanismul de acțiune implică interacțiunea canabinoizilor cu eliberarea neurotransmițătorilor de la terminațiile nervoase și că meta-analizele studiilor clinice arată dovezi moderate pentru canabis în cazurile de durere cronică. Viitoare studii clinice de înaltă calitate sunt necesare pentru a determina efectele analgezice ale diferitelor canabinoide la pacienții cu SM.
Controlul canabisului și al vezicii urinare
Pe măsură ce SM progresează, sistemul imunitar poate deteriora părți ale creierului și măduvei spinării responsabile de controlul vezicii urinare. Cunoscută sub numele de incontinență a vezicii urinare, această lipsă de control poate determina pacienții să aibă nevoie urgentă și frecvent de a folosi toaleta. Interesant este faptul că cercetătorii explorează rolul canabisului în controlul vezicii urinare [5] la pacienții cu SM. Mai mulți canabinoizi sunt promițători pentru această afecțiune, inclusiv CBG [6] (canabigerol).
CBD-ul și mobilitatea
Cine nu a auzit de CBD? Acest canabinoid non-psihotrop a ajuns la faimă datorită efectelor sale clare și relaxante. Această moleculă are un mecanism de acțiune mult diferit de THC. Dar, așa cum sugerează prezența sa în Sativex, uleiul de CBD și scleroza multiplă ar putea fi o pereche compatibilă.
O lucrare de recenzie publicată în revista ”Frontiers in Neurology” ne arată dovezile disponibile și acțiunea CBD-ului asupra mobilității [7], oboselii, inflamației, depresiei și spasticității. Autorii analizează, de asemenea, modul în care canabisul ar putea ajuta unii pacienți să-și reducă consumul de medicamente farmaceutice. Desigur, această cercetare în desfășurare oferă informații interesante, dar în niciun caz nu oferă concluzii concludente cu privire la eficacitatea CBD-ului.
THC vs CBD pentru scleroza multiplă
Ambii compuși prezintă promisiuni în studiile în curs. THC-ul produce un efect psihotrop pe care unii pacienți îl consideră descurajant. Cu toate acestea, alții apreciază această calitate și consideră că le aduce beneficii stării lor mentale.
În general, THC-ul și CBD-ul au efecte foarte diferite asupra ECS. În timp ce THC-ul se leagă direct de receptorii principali, CBD-ul are un impact asupra nivelului nostru endocanabinoid și se leagă de alți receptori pe care cercetătorii îi clasifică ca parte a „sistemului endocanabinoid extins”. Canabisul și componentele sale afectează persoanele în moduri diferite. Deși mulți pacienți cu SM sunt limitați la medicamente prescrise pe bază de canabis, unii ar putea găsi că preferă un canabinoid în locul celuilalt dacă li se oferă libertatea de a experimenta.
Cum se utilizează canabisul medical pentru scleroza multiplă
Există multe modalități diferite de a utiliza canabis; se reduce în mare măsură la preferințele personale și, din nou, la acces. Consultați cele mai frecvente metode de consum:
| Fumat | Fumatul de canabis introduce canabinoizi și terpene aproape direct în fluxul sanguin pentru un debut rapid al efectelor. |
| Vaporizare | Vapatul are aceeași viteză de debut ca și fumatul. Cu toate acestea, aceste dispozitive utilizează temperaturi mai scăzute și expun utilizatorii la mai puține toxine. |
| Canabis oral | Consumul de canabis trimite canabinoizi prin tractul GI. Acest lucru are ca rezultat un debut mai lung. THC-ul se transformă în 11-hidroxi-THC în ficat, ceea ce produce un efect psihotrop mai puternic. CBD-ul poate fi luat și pe cale orală; mulți oameni folosesc ulei CBD pentru spasticitatea musculară și alte simptome ale SM. |
| Sublingual | Această metodă implică plasarea uleiurilor și extractelor direct sub limbă. Aici, canabinoizii se difuzează rapid în sânge, ducând la apariția rapidă a efectelor. |
Care sunt riscurile utilizării canabisului medical pentru scleroza multiplă?
Deși canabisul are un profil de siguranță relativ bun, acesta vine și cu propriul set de efecte secundare. Consultați mai jos efectele secundare ale celor mai frecvente două canabinoide.
| THC | CBD |
| Creșterea ritmului cardiac | Modificări ale apetitului |
| Gură uscată | Diaree |
| Timp de reacție redus | Pierdere în greutate |
| Panică | Oboseală |
| Exacerbarea problemelor de sănătate mintală | Interacțiunea cu medicamentele |
Pe măsură ce cercetările continuă să descopere rolul canabisului și al constituenților săi în tratamentul SM, pacienții vor avea probabil acces la produse personalizate și linii directoare de dozare care fac ca utilizarea canabisului medical să fie cât mai sigură.
Desigur, dacă aveți întrebări sau îndoieli cu privire la utilizarea canabisului medical pentru SM, ar trebui să discutați întotdeauna despre acestea cu un medic specialist.
Disclaimer:
Acest conținut are doar scop educativ. Informațiile furnizate provin din cercetări colectate din sursele externe menționate mai jos:
- The endocannabinoid system is dysregulated in multiple sclerosis and in experimental autoimmune encephalomyelitis – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Sativex (nabiximols) | Multiple Sclerosis Society UK https://www.mssociety.org.uk
- Frontiers | Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules | Pharmacology https://www.frontiersin.org
- The effect of cannabis on urge incontinence in patients with multiple sclerosis: a multicentre, randomised placebo-controlled trial (CAMS-LUTS) – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Effect of Non-psychotropic Plant-derived Cannabinoids on Bladder Contractility: Focus on Cannabigerol – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cannabidiol to Improve Mobility in People with Multiple Sclerosis https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Activist social în lupta pentru legalizarea canabisului medicinal în România.
- Sisteme de creștere aeroponice - 27/08/2024
- Înțelegerea canabisului ”alb” - 26/08/2024
- Remedierea problemelor din stadiul vegetativ - 21/08/2024
